Zwei Themen besch\u00e4f\u00adti\u00adgen aktu\u00adell auch die Gemeinderatsfraktion: Wie steht es um die Situation in unse\u00adre Kindertagesst\u00e4tten und was ist mit den Notfallpraxen vor Ort. Hierzu ein Kommentar des ehe\u00adma\u00adli\u00adgen Gr\u00fcnen-Stadtrates Kajo Aicher:<\/p>\n\n\n\n

(ka, 21.11.2024<\/a>) Was haben Notfallpraxen und Kindertagesst\u00e4tten gemein\u00adsam?? Richtig: Fachkr\u00e4ftemangel.<\/p>\n\n\n\n

Was hilft dage\u00adgen wenig bis nichts? Richtig: Unterschriftenlisten und Proteste<\/p>\n\n\n\n

Die vor\u00adge\u00adse\u00adhe\u00adne Schlie\u00dfung von 18 Notfallpraxen in Ba-W\u00fc sorgt seit ein paar Wochen f\u00fcr hef\u00adti\u00adge Erregung, Protesten und aktu\u00adell 20.000 Unterschriften f\u00fcr den Erhalt der Notfallpraxen (SZ 08.11.24).<\/p>\n\n\n\n

Hier der Versuch einer Einordnung: Notfallpraxen sind der \u201eNotdienst\u201c der Haus\u00e4rzte. Nicht zu ver\u00adwech\u00adseln mit der Notaufnahme in den Kliniken. Diesen Service gibt\u2019s schon lan\u00adge. Nicht nur die Haus\u00e4rzte tei\u00adlen sich die Dienste am Wochenende, auch die Kinder\u00e4rzte, Zahn\u00e4rzte aber auch die Apotheken.<\/p>\n\n\n\n

F\u00fcr die \u00c4rzt:innen sind die\u00adse Bereitschaftsdienste \u201eZusatzarbeit\u201c zu ihrer nor\u00adma\u00adlen Praxist\u00e4tigkeit. Da wir alle wis\u00adsen, dass es immer weni\u00adger Haus\u00e4rzte gibt, wird die Arbeitsbelastung in den Praxen unter der Woche immer mehr. Viele \u00c4rzt:innen arbei\u00adten an oder \u00fcber der Kapazit\u00e4tsgrenze. Nachwuchs gibt es immer weni\u00adger. Laut KVBW (Kassen\u00e4rztliche Vereinigung Baden-W\u00fcrttemberg) feh\u00adlen allein in Baden-W\u00fcrttemberg 1.000 Haus\u00e4rzte!<\/p>\n\n\n\n

Ein wei\u00adte\u00adrer Grund ist ein Urteil des Bundessozialgerichts von 2023 das den bis\u00adhe\u00adri\u00adgen Einsatz soge\u00adnann\u00adter Pool\u00e4rzte unter\u00adsagt hat. Aus die\u00adsem Grund fehlt schlicht\u00adweg das Personal f\u00fcr die Aufrechterhaltung der Notfallpraxen. Zuvor hat\u00adten auch frei\u00adbe\u00adruf\u00adlich t\u00e4ti\u00adge, nicht nie\u00adder\u00adge\u00adlas\u00adse\u00adne oder nicht ange\u00adstell\u00adte oder beren\u00adtete \u00c4rzt:innen (aber auch Krankenhaus\u00e4rzt:innen) als \u201ePool\u00e4rzte\u201c auf Honorarbasis in den Notfallpraxen gear\u00adbei\u00adtet. Das geht seit dem Urteil des Bundessozialgerichts nicht mehr. Eine gesetz\u00adli\u00adche Regelung k\u00f6nn\u00adte das jedoch wie\u00adder erm\u00f6g\u00adli\u00adchen. Hier ist ver\u00admut\u00adlich das Sozialministerium am Zug oder in der Pflicht. Sozialminister Manne Lucha meint, dass er das nicht k\u00f6n\u00adne\u2026 Wichtig sei f\u00fcr ihn, dass die Grundversorgung inner\u00adhalb der regu\u00adl\u00e4\u00adren Praxis\u00f6ffnungszeiten gew\u00e4hr\u00adleis\u00adtet sei\u00aden. (SZ 08.11.24).<\/p>\n\n\n\n

Aus dem Grund hat sich die Kassen\u00e4rztliche Vereinigung Baden-W\u00fcrttemberg (KVBW) ent\u00adschie\u00adden 18 Notfallpraxen, also den \u201eSonntagsdienst\u201c zu strei\u00adchen. Bei den betrof\u00adfe\u00adnen Kommunen kommt das natur\u00adge\u00adm\u00e4\u00df nicht gut an.<\/p>\n\n\n\n

Was bleibt dann ande\u00adres \u00fcbrig als Standorte<\/a> zu schlie\u00ad\u00dfen und die Menschen dar\u00adauf zu ver\u00adwei\u00adsen, dass sie wei\u00adte\u00adre Wege auf sich neh\u00admen m\u00fcss\u00adten um im Falle einer Erkrankung, die nicht bis Montag war\u00adten kann, eine Notfallpraxis aufzusuchen.<\/p>\n\n\n\n

Ist das zumut\u00adbar oder nicht?<\/p>\n\n\n\n

Mit wel\u00adchen Krankheiten oder Verletzungen geht man heu\u00adte zum Hausarzt und nicht direkt in die Notaufnahme einer Klinik? Ich wei\u00df es nicht und kann es ver\u00admut\u00adlich auch nicht beur\u00adtei\u00adlen. In den Zeitungsartikeln wird von \u201eStarker Husten, Grippesymptome oder Bauchschmerzen am Wochenende\u201c geschrieben\u2026<\/p>\n\n\n\n

Vor kur\u00adzem gab es einen Bericht in der SZ \u00fcber einen Patienten der die Notfallpraxis in Tettnang<\/a> auf\u00adsuch\u00adte. Seine Beschwerden Nackenschmerzen. Diese Schmerzen wur\u00adden f\u00fcrs Erste schnell mit\u00adhil\u00adfe von Schmerztabletten und einem mus\u00adkel\u00adent\u00adspan\u00adnen\u00adden Mittel gelindert.<\/p>\n\n\n\n

So ver\u00adst\u00e4nd\u00adlich es ist, stellt sich die Frage ob der Patient nicht auch selbst ein Schmerzmittel h\u00e4t\u00adte neh\u00admen k\u00f6n\u00adnen und ggf ein war\u00admes Kirschkernkissen zur Muskelentspannung und sich am Montagmorgen auf den Weg zum Hausarzt gemacht h\u00e4t\u00adte? Ich h\u00e4t\u00adte es so gemacht. M\u00f6chte das aber nicht ver\u00adall\u00adge\u00admei\u00adnern. H\u00e4tte h\u00e4t\u00adte Fahrradkette\u2026<\/p>\n\n\n\n

Ein gro\u00ad\u00dfes Thema f\u00fcr die Betroffenen Kommunen sind die wei\u00adte\u00adren Wege, die die Patienten auf sich neh\u00admen m\u00fcss\u00adten, wenn die Notfallpraxen geschlos\u00adsen wer\u00adden. Ein Umkreis von 30 bzw. 45 Min wird genannt. Sofern ein Auto vor\u00adhan\u00adden und der Verkehr<\/a> gering ist.<\/p>\n\n\n\n

Wie ist die Situation heu\u00adte? Wenn eine Patient:in direkt an einer Buslinie wohnt die ins Zentrum von Tettnang f\u00fchrt, den Fu\u00dfweg hoch zur Klinik schafft, dann k\u00f6n\u00adnen Patient:innen mit dem \u00d6PNV<\/a> plus Fu\u00dfmarsch am Wochenende in die Notfallpraxis an der Klinik TT kom\u00admen. In allen ande\u00adren F\u00e4llen ist ver\u00admut\u00adlich ein Auto meis\u00adtens mit Fahrer:in notwendig.<\/p>\n\n\n\n

Ob es dann zumut\u00adbar ist die wei\u00adte\u00adre Strecke auf sich zu neh\u00admen oder nicht ist die gro\u00ad\u00dfe Frage.<\/p>\n\n\n\n

Um es klar zu sagen: Ich ver\u00adsteh die Aufregung und auch Ver\u00e4rgerung. Ich war\u00adne aber vor Populismus und Aussagen, dass Menschen, die kein Auto haben, die nicht oder nicht mehr Auto fah\u00adren k\u00f6n\u00adnen k\u00fcnf\u00adtig Menschen zwei\u00adter Klasse sind.<\/p>\n\n\n\n

Das w\u00e4ren sie doch heu\u00adte schon. Da \u00e4ndert auch die Schlie\u00dfung der Notfallpraxis nichts.<\/p>\n\n\n\n

In Tettnang f\u00e4hrt am Sonntag heu\u00adte schon kein Stadtbus. Die Klinik ist nur unter der Woche an den \u00d6PNV angebunden.<\/p>\n\n\n\n

Man sieht, dass das Thema viel\u00adschich\u00adtig ist und ver\u00adst\u00e4nd\u00adlich, wenn man es sich von allen Seiten anschaut.<\/p>\n\n\n\n

Letztlich stellt es sich her\u00adaus, dass es an Fachkr\u00e4ften und an Geld man\u00adgelt.
Die gro\u00ad\u00dfe Frage ist also auch hier: Wie bekom\u00admen wir mehr Haus\u00e4rzte in die Fl\u00e4che. Aktuell ist das lei\u00adder nicht in Sicht.<\/p>\n\n\n\n

Wenn die KVBW kein Geld hat, k\u00f6nn\u00adten dann die Kommunen ein\u00adsprin\u00adgen und Notfallpraxen orga\u00adni\u00adsie\u00adren oder zumin\u00addest finan\u00adzie\u00adren? Ich bin hier, auf\u00adgrund der Haushaltslage, sehr pessimistisch.<\/p>\n\n\n\n

Eine Alternative und Abfederung die in Zukunft<\/a> deut\u00adlich an Bedeutung gewin\u00adnen wird ist die Telemedizin.<\/p>\n\n\n\n

Sie erm\u00f6g\u00adlicht es, unter Einsatz Video, Smartphone usw. trotz r\u00e4um\u00adli\u00adcher Trennung z.B. Diagnostik, Konsultation, Monitoring und medi\u00adzi\u00adni\u00adsche Notfalldienste anzu\u00adbie\u00adten. Insbesondere im l\u00e4nd\u00adli\u00adchen Raum ist Telemedizin ein wich\u00adti\u00adger Bestandteil der medi\u00adzi\u00adni\u00adschen Versorgung. Dadurch k\u00f6n\u00adnen l\u00e4n\u00adge\u00adre Fahrten zu (Notfall-)Praxen ver\u00admie\u00adden wer\u00adden. Sogar Pflegeheime erpro\u00adben schon den Einsatz.<\/p>\n\n\n\n

Die Videosprechstunde wird seit 2017 regel\u00adm\u00e4\u00ad\u00dfig ein\u00adge\u00adsetzt. Sie hat ins\u00adbe\u00adson\u00adde\u00adre w\u00e4h\u00adrend der Corona-Pandemie eine erheb\u00adli\u00adche Bedeutung erlangt. Die Einsatzm\u00f6glichkeiten der Videosprechstunde wur\u00adden in den ver\u00adgan\u00adge\u00adnen Jahren, auch los\u00adge\u00adl\u00f6st von der Pandemie, erheb\u00adlich erwei\u00adtert. Auch wenn nicht alle mit die\u00adsem Medium ver\u00adtraut sind und m\u00f6g\u00adli\u00adcher\u00adwei\u00adse nicht \u00fcber die tech\u00adni\u00adsche Einrichtung ver\u00adf\u00fc\u00adgen, wer\u00adden sich dar\u00adaus im Laufe der Zeit ganz auto\u00adma\u00adtisch Ver\u00e4nderungen ergeben.<\/p>\n\n\n\n

Als Fazit gef\u00e4llt mir dazu eine Aussage von Norbert Lammert ein: \u201eWir haben Probleme um die uns vie\u00adle ande\u00adre L\u00e4nder beneiden\u2026<\/p>\n\n\n\n

Wir haben Probleme bzw. wir emp\u00adfin\u00adden Probleme und erwar\u00adten, dass die\u00adse gel\u00f6st wer\u00adden und zwar so wie es den eige\u00adnen Vorlieben und Pr\u00e4ferenzen ent\u00adspricht. Das ist zul\u00e4s\u00adsig, erleich\u00adtert aber allen Beteiligten inclu\u00adsi\u00adve den Betroffenen den Umgang mit kom\u00adpli\u00adzier\u00adten Verh\u00e4ltnissen nicht. \u201e<\/p>\n\n\n\n

Weiterf\u00fchrender Link:
https:\/\/www.schwaebische.de\/regional\/zollernalb\/albstadt\/notfallpraxis-warum-arzte-die-schliessung-sogar-befuerworten-2989209<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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